排水沟检查验收表是用于记录排水沟的检查情况和验收结果的表格。下面是一个示例，供参考：
排水沟检查验收表
项目名称：____________________
检查日期：____________________
检查人员：____________________
序号 检查内容 检查结果 备注
1 排水沟的位置和长度是否符合设计要求 □合格 □不合格 ____________________
2 排水沟的宽度是否符合设计要求 □合格 □不合格 ____________________
3 排水沟的深度是否符合设计要求 □合格 □不合格 ____________________
4 排水沟的坡度是否符合设计要求 □合格 □不合格 ____________________
5 排水沟的材质是否符合设计要求 □合格 □不合格 ____________________
6 排水沟的连接是否牢固 □合格 □不合格 ____________________
7 排水沟的出口是否通畅 □合格 □不合格 ____________________
8 排水沟的防渗措施是否有效 □合格 □不合格 ____________________
9 排水沟的清理情况是否良好 □合格 □不合格 ____________________
10 排水沟的维护保养情况是否到位 □合格 □不合格 ____________________
总结和建议：_______________________________________________________________
检查人员签名：____________________
验收人员签名：____________________
以上是一个简单的排水沟检查验收表的示例，根据实际情况可以进行适当的修改和调整。在填写时，需要根据实际情况进行勾选或填写相应的内容，并在备注栏中详细说明不合格的原因和问题。最后，检查人员和验收人员需要在相应的签名栏签字确认。